La reciente promulgación del Decreto Supremo N.° 001-2026-SA marca un antes y un después en el ejercicio de la enfermería en el Perú. Por primera vez, cerca de 125 mil enfermeros y enfermeras podrán abrir y gestionar consultorios privados de atención ambulatoria, una medida que el Gobierno justifica como una estrategia para descongestionar hospitales y mejorar el acceso a los servicios de salud.
Sin embargo, esta decisión ha abierto un intenso debate entre gremios médicos, autoridades sanitarias y especialistas en salud pública: ¿es realmente un avance o podría generar riesgos en la calidad y regulación de la atención?
¿Qué permite el nuevo decreto?
La norma habilita a los profesionales de enfermería a brindar atención ambulatoria desde consultorios privados, siempre que cumplan con los requisitos establecidos por el Ministerio de Salud (Minsa). Entre los puntos clave destacan:
- Registro sanitario del establecimiento.
- Infraestructura adecuada y equipada según el tipo de atención.
- Atención dentro del marco de competencias de la enfermería.
- Supervisión y fiscalización por parte de las autoridades sanitarias.
Esto significa que los enfermeros podrán ofrecer servicios como controles, curaciones, educación en salud, seguimiento de pacientes crónicos y atención preventiva, entre otros.
¿Qué no podrán hacer?
Uno de los puntos más sensibles es la delimitación de funciones. El decreto no autoriza a los enfermeros a:
- Diagnosticar enfermedades médicas complejas.
- Prescribir medicamentos de uso médico restringido.
- Realizar procedimientos quirúrgicos.
- Reemplazar la consulta médica en casos que requieran evaluación clínica especializada.
Estos límites buscan evitar la confusión entre el rol de la enfermería y el de la medicina, un tema que ha generado tensiones con colegios médicos y especialistas.
¿Por qué podría ser un avance?
Los defensores de la medida señalan varios beneficios:
- Mayor acceso a la atención primaria, especialmente en zonas con déficit de médicos.
- Descongestión de hospitales y centros de salud, donde muchas consultas podrían ser resueltas por enfermería.
- Fortalecimiento del primer nivel de atención, clave para prevenir enfermedades y reducir costos al sistema de salud.
- Reconocimiento profesional del rol de la enfermería más allá del ámbito hospitalario.
¿Cuáles son los riesgos?
Los especialistas en gestión y servicios de salud advierten los siguientes riesgos:
- Falta de fiscalización efectiva en consultorios privados.
- Riesgo de atención inadecuada si no hay coordinación con médicos.
- Posible competencia desleal con clínicas y centros médicos regulados.
- Confusión en la población sobre qué profesional debe atender cada problema de salud.
¿Qué significa esto para los pacientes?
Para la ciudadanía, esta reforma podría traducirse en más opciones de atención, tiempos de espera más cortos y servicios más cercanos a su comunidad. No obstante, también exigirá que los pacientes estén mejor informados sobre qué tipo de atención pueden recibir en un consultorio de enfermería y cuándo deben acudir a un médico.
Conclusión: ¿avance o desafío?
La creación de consultorios privados de enfermería puede ser un avance significativo si se implementa con regulación clara, supervisión efectiva y coordinación con el sistema de salud. Pero sin estos elementos, podría convertirse en un nuevo desafío para la calidad y seguridad de la atención sanitaria en el país.
El verdadero impacto de esta medida dependerá de cómo se ejecute en la práctica.
Entrevista a la Dra Fiorella Inga
CEO Inb2b, médico especialista en gestión y consultora en negocios de salud
